موارد مصرف

تركيب ارگوتامين و كافئين براي درمان سردردهاي عروقي، مانند حملات حاد ميگرن و يا انواع ميگرن كه به ساير داروهاي ضد درد پاسخ نمي‌دهد،استفاده نمود.

   فارماكينتيك

جذب ارگوتامين آهسته و ناكامل است، اما كافئين جذب آن را تسهيل مي‌كند. متابوليسم آن احتمالا كبدي است و نيمه عمر آن حدود 2 ساعت است. دفع آن از صفرا است. كافئين به خوبي و سهولت از مجراي گوارش جذب و در تمام قسمتهاي بدن انتشار مي‌يابد . متابوليسم آن كبدي است و از راه دفع آن نيز كليوي است.

   مكانيسم

‌ مكانيسم :  اين‌ فرآورده‌ داراي‌ اثرات‌مسدود كننده‌ گيرنده‌ آلفا آدرنرژيك‌، ضدسروتونين‌ و تحريك‌ مستقيم‌ عضلات‌صاف‌ بوده‌ و اثراتي‌ بر CNS دارد. درسردردهاي‌ عروقي‌ با اثر مستقيم‌ بر روي‌عروق‌ جمجمه‌ و تنگ‌ كردن‌ عروق‌ طي‌مرحله‌ گشاد شدن‌ باعث‌ كاهش‌ سردردمي‌گردد.

   موارد منع مصرف

اين دارو در صورت آنژيوپلاستي، جراحي عروق بويژه شريان و زيادي شديد و غير قابل كنترل فشار خون نبايد مصرف شود.

   هشدار

اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: بيماري شريان كرونر، آنژين صدري (غير پايدار يا وازواسپاستيك)،‌عيب كار كبد، بيماري عروق محيطي، كهير‌شدید بويژه اگر همراه با بيماري كبد باشدو عيب كاركليه، اضطراب، بيماري شديد قلب، قرحه گوارشي و بي‌خوابي.

   عوارض

بيحسي و گزگز انگشتان دست، پا يا صورت، گرفتگي عضلاني، خارش پوست، درد در ناحيه بازو، سرد شدن يا رنگ پريدگي دستها يا پاها، اسهال، سرگيجه، تهوع يا استفراغ و خيز از عوارض جانبی دارو هستند.

   نكات

. مصرف دارو با شروع اولين علائم ميگرني بيشترين اثر را دارد. 

2. به بيمار توصيه مي‌شود پس از مصرف دارو به مدت 2-1 ساعت در اتاق تاريك استراحت نمايد. 

3. از استعمال دخانيت بايد خودداري شود. 

4. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود. 

5. در صورتي كه مصرف مقادير معمول سبب رفع سردرد نشود بايد به پزشك مراجعه شود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: يك يا دو قرص (يك يا دو ميلي‌گرم) در شروع حمله مصرف مي‌شود و سپس هر 30 دقيقه تا حداكثر 6 قرص (6 ميلي‌گرم ارگوتامين) مصرف مي‌شود. در صورت نياز به مقدار اضافي در صورت تحمل مقدار مصرف اوليه ، مقدار شروع در حملات بعدي ممكن است افزايش يابد. حداكثر مقدار شروع سه ميلي‌گرم ارگوتامين مي‌باشد. 

كودكان: به عنوان كنترل سردرد‌هاي عروقي، در كودكان 12-6 سال، ابتدا يك قرص( يك ميلي‌گرم ارگوتامين) مصرف مي‌شود. مقدار مصرف را مي توان براي يك يا دو نوبت ديگر تكرار نمود.

   تداخل

مصرف همزمان با ساير آلكالوئيد‌هاي ارگو يا داروهاي تنگ كننده عروق ممكن است ايسكمي عروق محيطي و گانگرن شود. استعمال زياد دخانيات همراه با ارگوتامين ممكن است موجب بروز ايسكمي عروق محيطي گردد. به دليل داشتن كافئين در اين فراورده مصرف همزمان با ساير داروهاي محرك CNS موجب تحريك بيش از حد CNS مي‌گردد. مصرف همزمان ليتيم همراه با کافئین ممکن است دفع ادراری لیتیم را افزايش داده و اثر درماني آن را كاهش دهد.