موارد مصرف

كلرديازپوكسايد در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تسكين كوتاه مدت علائم اضطراب و همچنين براي رفع علائم قطع مصرف الكل مصرف مي‌شود.

   فارماكينتيك

اين دارو از راه خوراكي جذب مي‌شود و تمايل زيادی برای اتصال به پروتئين‌هاي پلاسمايي دارد. در كبد متابوليزه شده و به متابوليت‌هاي فعال تبديل مي‌شود. نيمه عمر آن 30-5 ساعت و دفع آن از طريق كليه مي‌باشند.زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادير متعدد، به سرعت و ميزان تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.

   مكانيسم

‌ مكانيسم :  با اثر برگيرنده‌هاي‌اختصاصي‌ در غشاي‌ سلول‌ عصبي‌ اثرمهاري‌ گاماآمينوبوتيريك‌ اسيد (GABA)راكه‌ در تمام‌ نواحي‌ CNS باعث‌ مهارپيش‌سيناپسي‌ و پس‌ سيناپسي‌ مي‌گردد،تسهيل‌ كرده‌ يا افزايش‌ مي‌دهد.

   موارد منع مصرف

موارد منع مصرف : در موارد تضعيف‌تنفسي‌، نارسايي‌ حاد ريوي‌، حالات‌ فوبيك‌سايكوز مزمن‌، افسردگي‌ و اضطراب‌همراه‌ آن‌ نبايد مصرف‌ شود.

   هشدار

1. در بيماري تنفسي،‌ضعف عضلاني، بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو و الكل و يا افراد با اختلال شخصيتي، مسموميت شديد با الکل همراه با علائم حياتي ضعيف شده، اغماء شوك، گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن،‌ مياستني گراو بايد با احتياط فراوان مصرف شود. 

2. در افراد مسن، نارسايي كبدي و نوجوانان و افراد به شدت بيمار كليوي مقدار مصرف دارو بايد كاهش پيدا كند. 

3. مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد دارو، خطر برزو وابستگي‌هاي جسمي و رواني را افزايش مي‌دهد.

   عوارض

خواب‌آلودگي روز بعد از مصرف، گيجي و عدم تعادل‌(بخصوص در افراد مسن) ، فراموشي، وابستگي ، تحرك‌پذيري غيرعادي و در برخي موارد سردرد، سرگيجه، افت فشار خون، افزايش ترشحات بزاق، كرامپ و درد در ناحيه شكم، بثورات جلدي، اختلال بينايي، تغيير در ميل جنسي، احتباس ادرار، اختلالات خوني و يرقان از عوارض جانبي اين دارو هستند.

   نكات

. اين دارو ممكن است وابستگي ايجاد كند و نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود. 

2. اگر بعد از چند هفته اثر درماني كاهش يابد، بايد به پزشك مراجعه شود. 

3. در صورت بروز خواب‌آلودگي، سرگيجه، منگي، از دست دادن مهارت درانجام كار بخصوص در افراد مسن، دارو بايد احتياط شود. 

4. به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع شود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: به عنوان ضد اضطراب 25-5 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار در روز و به عنوان درمان علائم قطع مصرف الكل ( تكسين بخش- خواب آور) ابتدا 100-50 ميلي‌گرم مصرف مي‌شودو سپس بر حسب نياز تا حداكثر mg/day400 تكرار مي‌گردد. 

كودكان : به عنوان ضد اضطراب در كودكان با سن بيشتر از 6 سال، 5 ميلي‌گرم 4-2 بار در روز مصرف مي شود. ودر صورت نياز مقدار مصرف تا 10 ميلي گرم 3-2 بار در روز افزايش مي‌يابد.

   تداخل

مصرف همزمان با داروهاي مضعف CNS ، ضد دردهاي مخدر، بيهوش‌كننده‌هاي عمومي، مهار كننده‌هاي مونوآمينواكسيداز (MAO)، ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي و داروهاي پائين‌آورنده فشار خون كه باعث تضعيف CNS مي‌شوند.(مانند كلونيدين و متيل دوپا) و رزرپين ممكن است اثر مضعف CNS اين دارو را تشديد نمايد. آنتي اسيد‌ها جذب كلرديازپوكسايد‌ را به تأخير مي‌اندازند. كاربامازپين‌ متابوليسم كلرديازپوكسايد را افزايش و غلظت سرمي آن را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان بنزوديازپين‌ها با ايتراكونازول‌ و كتوكونازول ممكن است سبب مهار متابوليسم بنزوديازپين‌ها و درنتيجه افزايش غلظت پلاسمايي اين دارو‌ها شود.