موارد مصرف

از اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات رواني استفاده مي‌شود.

   فارماكينتيك

به سرعت و به خوبي از راه دستگاه گوارش جذب مي‌شود. در اثر اولين گذر 40% دارو متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر دارو 30 ساعت و ميزان اتصال دارو به پروتئين معادل 93% مي‌باشد. به طور عمده در كبد متابوليزه مي‌شود. دفع دارو از طريق ادرار (7% تغيير نيافته و 57% به صورت متابوليت) و مدفوع(30%) صورت مي‌گيرد.

   مكانيسم

اگرچه مكانيسم اثر ضد جنون اين دارو مشخص نيست، ولي احتمالا با عمل آنتاگونيستي برگيرنده‌هاي منوآمين(دوپامين و سروتونين) اين اثر را اعمال مي‌كند. ولي اين دارو داراي اثر آنتاگونيستي بر گيرنده‌هاي موسكاريني ، آدرنرژيك آلفا1 نيز مي‌باشد. همچنين مي‌تواندبه طور ضعيف به گيرنده‌هاي GABAa بنزوديازپين‌ها و بتا متصل شود.

   موارد منع مصرف

در صورت حساسيت مفرط نسبت به فراورده‌هاي نبايد مصرف شود.

   هشدار

. در تعداد كمي از بيمارن مصرف اين دارو موجب بروز سندرم بدخيم نورولپتيك مي‌شود. اين سندرم با علائم سفتي عضلاني، هيپرپيركسي، تغييرات روانی، نبض و فشار خون نامنظم، تاكي‌كاردي ، تعريق شديد، آريتمي قلبي، ميو‌گلوبينوري، نارسايي حاد كليوي مشخص مي‌گردد. در صورت مشاهده علائم فوق مصرف دراو بايد فوراً قطع كرد و نسبت به درمان علائم مذكور اقدام نمود. 

2. در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود : 

بيماري قلبي-عروقي ،بيماري عروق مغزي ،بيماري تنفسي ،پاركينسون ،صرع ،عفونت هاي حاد،نارسائي كبدي ياكليوي ،سابقه يرقان ،كم كاري تيروئيد ،مياستني گراو،بزرگي پروستات ،گلو كوم بازاويه بسته ،سالمندان ،افزايش پرولاكتين خون . 

3. در صورت بروز اختلالات حركتي ديررس، مصرف دارو را بايد قطع كرد. 

4. قطع مصرف دارو به تدريج و طي حداقل 2-1 هفته انجام مي‌شود.در صورتي كه قطع يكباره مصرف دارو ضروري باشد، بيمار بايد تحت نظر باشد.

   عوارض

سردرد، يبوست، افزايش خون، خواب‌آلودگي، بي‌قراري، سرگيجه، التهاب بيني، خشكي دهان، افزايش اشتها، افت فشار خون وضعيتي، افزايش ضربان قلب،‌ادم، درد مفاصل، علائم پاركينسون، اختلالات حركتي از عوارض جانبي مهم اين دارو محسوب مي‌شوند.

   نكات

. به دليل ايجاد خواب‌آلودگي و كاهش هوشياري ،‌لازم است بيماران تحت درمان در هنگام رانندگي و كار با ماشين‌آلات احتياط لازم را بعمل آورند. 

2. در آغاز درمان با اين دارو ، به دليل بروز كلاپس ناشي از افت فشار خون ، بيمار بايد تحت مراقبت پزشكي باشد.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: ابتدا mg10-5 يك‌بار در روز مصرف شود. سپس بر اساس نياز و تحمل بيمار ، در فواصل يك‌هفته‌اي مي‌توان مقدار مصرف روزانه را mg5 افزايش داد. مقدار نگهدارنده بايد براساس حداقل مقدار مورد نياز براي درمان تعيين گردد.

   تداخل

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف CNS و الكل موجب مي‌شود تا اثر تضعيف CNS تشديد شود. مصرف همزمان اين دارو باعث افزايش تأثير دارو‌هاي پائين‌آورنده فشار خون مي‌شود. اين دارو موجب كاهش اثر آگونيست‌هاي دوپامين، و لوودوپا مي‌شود. كاربامازپين‌، امپرازول و ريفامپين باعث افزايش كليرانس الانزاپين‌ مي‌شود، در حالي كه فلووكسامين‌ حذف الانزاپين را كاهش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي آنتي‌كولينرژيك‌ موجب تشديد اثر آنتي‌كولينرژيكی مي‌شود.