موارد مصرف

کمپلکس فاکتور IX برای پیشگیری و کنترل خونریزی در بیماران مبتلا به فاکتور IX یا هموفیلی Bمصرف می‌شود. این کمپلکس ممکن است در درمان خونریزی بیماران هموفیلی A که دارای مهار کننده فاکتور VIIIمی‌باشند، مصرف می‌شود. این دارو در درمان خونریزی ناشی از ضد انعقادهای خوراکی در موارد اظطراری و همچنین در بیمارانی که غلظت مورد نیاز فاکتور IXبا انفوزیون پلاسما به دست نمی‌آید و زمانی که جبران خون و گلبولهای قرمز ضروری نباشد، مصرف می‌شود.

   فارماكينتيك

این فاکتور، دارای نیمه عمر دو مرحله‌ای است که 6-4 ساعت برای ایجاد تعادل در فضای خارج عروقی و 5/22 ساعت برای تجزیه بیولوژیک می‌باشد.

   مكانيسم

کمپلکس فاکتورIX حاوی فاکتورهای انعقادی II، VII، IX، X و مقدار کمی از پروتئین های دیگر پلاسما است. این فاکتورها در کبد ساخته می‌شوند. فاکتور IX در سیستم انعقاد داخلی، برای فعال کردن فاکتور VIII ضروری است که به نوبه خود فاکتور VIIIنیز فاکتورX را فعال می کند.

   موارد منع مصرف

کمپلکس فاکتور IX در مواردی از ابتلای به بیماری کبدی که درآن علایم انعقاد داخل عروقی منتشر یا فیبرینولیز وجود دارد و در بیماران مبتلا به کمبود خفیف این فاکتور که مصرف پلاسمای منجمد تازه در آنها کافی است، نباید مصرف شود.

   هشدار

1- در صورت بروز علایم انعقاد داخل عروقی، مصرف دارو باید قطع گردد. برای تشخیص انعقاد داخل عروقی منتشر، بیمار باید تحت نظارت دقیق باشد. 

2- ترومبوز یکی از خطرات کاملاً شناخته شده دوره پس از عمل جراحی است. در موارد اضطراری و زمانی که مصرف مقادیر زیاد کمپلکس فاکتور IXمورد نیاز باشد، استفاده از یک داروی ضد انعقاد به عنوان پیشگیری باید در نظر گرفته شود. 

3- سرعت تزریق دارو به طور مستقیم در ورید یا هنگام انفوزیون نباید از ml/min3 تجاوز کند. سرعت تزریق باید بر اساس پاسخ هر فرد تنظیم شود. معمولاً تزریق 100 واحد در دقیقه به خوبی تحمل می‌شود. 

4- مصرف مقادیر زیاد کمپلکس فاکتور IX در بیماران با گروه خونی A،BوAB احتمال همولیز داخل عروقی را افزایش می‌دهد.

   عوارض

تب، گذرا، لرز، سردرد، برافروختگی، گز گز کردن پوست و تغییر در فشار خون و ضربان نبض بندرت با مصرف این دارو گزارش شده است.

   نكات

1- توصیه می‌شود، محلول آماده تزریق، طی 3 ساعت پس از آماده شدن مصرف شود. 

2- قبل از آماده کردن فاکتور برای تزریق، رقیق کننده باید تا دمای اتاق ( حداکثر 37 درجه) گرم شود. 

3- سرعت تزریق وریدی یا انفوزیون دارو باید آهسته باشد. در صورت بروز گز گز، سرعت تزریق باید کاهش یابد.

   ميزان مصرف

مقدار کمپلکس فاکتورIXدر بیماران مبتلا به کمبود فاکتورهای انعقادی و هموفیلی Bبه شدت کمبود، غلظت مطلوب هر یک از این فاکتورها، وزن بیمار و شدت خونریزی بستگی دارد. تعداد دفعات مصرف این دارو به عنوان مقدار نگهدارنده متغیر است. بهتر است تنظیم مقدار مصرف بر اساس سنجش‌های انعقادی قبل از درمان انجام گیرد. برای درمان خونریزی در بیماران هموفیلی A که دارای مهار کننده فاکتور VIII می‌باشند، مقدار u/kg75 ( وزن ایدهآل بدن ) به صورت مقدار واحد از راه وریدی یا انفوزیون تزریق می‌گردد. در جراحی‌ها و عمل‌های جراحی دندان، سطح پلاسمایی فاکتور VIIیاIXباید بالای 20 درصد نگهداشته شود. تا 8 روز پس از جراحی، بیمار باید تحت مراقبت کامل باشد.

   تداخل

تداخل :