فنوباربيتال
نوشته شده توسط : 10x

   موارد مصرف

 

فنوباربيتال در تمام انواع صرع كوچك و در حمله مداوم صرعي به كار مي‌رود. فنوربابيتال تزريقي براي درمان اضطراري بعضي از حملات تشنجی حاد از جمله حملات همراه با اكلامپسي ،مننژيت و واكنشهاي سمي به استريكنین و همچنين جهت ‌پيشگيري و درمان حملات تشنجي ناشي از تب مصرف مي‌شود.

 

   فارماكينتيك

 

از طريق خوراكي سريعاً جذب و در بافت‌هاي بدن و مغز انتشار مي‌يابد. اين دارو توسط كبد متابوليزه مي‌شود.راه دفع دارو كليوي است. حدود 30-20 درصد دارو بدون تغيير دفع مي‌شود . نيمه عمر دارو 118-53 ساعت است. 

زمان شروع اثر دارو از راه خوراكي 60-20دقيقه، از راه عظلاني تا حدودي سريعتر از راه خوراكي و از راه وريدي حدود 5 دقيقه است.

 

   مكانيسم

 

اين دارو از يك طرف اثر مهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد(GABA) را افزايش مي‌دهد و از طرف ديگر اثر تحريكي گلوتاميك اسيد را كم مي‌كند و بدين ترتيب با مهار انتخابي سلولهاي عصبي غير‌طبيعي،مانع انتشار امواج از كانون صرعي مي‌شود.

 

   موارد منع مصرف

 

اين در پورفيري نبايد مصرف شود.

 

   هشدار

 

در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد كبد يا كليه، اغماي كبدي، درد حاد و مزمن، حساسيت مفرط به دارو و ضعف تنفسي با احتياط فراوان مصرف مي‌شود.

 

   عوارض

 

خواب آلودگي، افسردگي ذهني، عدم تعادل، واكنشهاي آلرژيك پوستي، تحريك پذيري، بيقراري و اغتشاش شعور در سالمندان، هيجانات و فعاليت زياد غير عادي در كودكان،‌كم خوني مگالوبلاستیک از عوارض جانبي اين دارو مي‌باشند.

 

   نكات

 

1. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود. 

2. در صورت كاهش كارايي دارو پس از چند هفته، بدون مشورت با پزشك، نبايد مقدار دارو افزايش داده شود. 

3. دوره درمان با دارو به عنوان ضد تشنج بايد كامل شود. دقت شود هيچيك از نوبت‌هاي مصرف فراموش نگردد. 

4. در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دوبرابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري شود. 

5. در طول مصرف دارو، از مصرف ساير داروهاي حاوي الكل و داروهاي مضعف CNS بايد خودداري شود. 

6. در صورت بروز سرگيجه، خواب آل

ودگي يا منگي، بايد احتياط نمود.

 
ميزان مصرف
 
بزرگسالان: به عنوان ضد تشنج mg/day250-60 به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم، به عنوان تسكين بخش – خواب‌آور ،‌320-100 ميلي‌گرم هنگام خواب، به عنوان تسكين‌بخش در طول روز 120-30 ميلي‌گرم در دو يا سه مقدار منقسم در روز مصرف مي‌شود. 
كودكان: به عنوان ضد تشنج mg/kg/day6-1 به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم و به عنوان تسكين‌بخش‌ - خواب‌آور بر اساس نياز هر بيمار و به عنوان تسكين‌بخش در طول روز mg/kg/day2 و پيش از عمل جراحي mg/kg3-1 مصرف مي‌شود. در كودكان تا 12 سال، mg/kg 4-1 سه بار در روز مصرف مي‌شود. 
تزريقي:‌ 
بزرگسالان: به عنوان ضد تشنج 300-100 ميلي‌گرم تا حداكثر 600ميلي‌گرم در 24 ساعت تزريقي وريدي‌ مي‌شود. در درمان صرع، mg/kg20-10 به طور متوسط از راه وريدي تزريق مي گردد. به عنوان تسكين بخش‌- خواب‌آور 325-100ميلي‌گرم و به عنوان تسكين‌بخش درطول روز mg/ day120-30 در دو يا سه مقدار منقسم از راه عظلاني يا وريدي تزريق مي‌گردد. پيش از عمل جراحي، 200-130ميلي‌گرم 90-60 دقيقه قبل از عمل جراحي از راه عضلاني تزريق مي‌گردد. 
كودكان: به عنوان ضد تشنج mg/day20-10 به صورت مقدار واحد از راه وريدي تزريق مي‌شود. به عنوان مقدار نگهدارنده mg/kg/day6-1 تزريق مي‌گردد. در درمان صرع mg/kg20-15 از راه وريدي طي يك مدت 15-10 دقيقه تزريق مي‌شود. به عنوان تسكين بخش – خواب آور، مقدار دارو بر اساس نياز هر فرد تعيين مي‌گردد. قبل از عمل جراحي، mg/day3-1، 90-60 دقيقه قبل از جراحي تزريق وريدي يا عضلاني مي‌شود.
 
   تداخل
 
اين دارو غالبا غلظت پلاسمايي كاربامازپين، كلونازپام، فني‌توئين و والپروات و در مواردي اتوسوكسيميد را كاهش مي‌دهد. اين دارو با تسريع متابوليسم وارفارين موجب كاهش اثر ضد انعقادي آن مي‌گردد.داروهاي ضد افسردگي و ضد جنون با كاهش آستانه تشنج، با اثرات ضد تشنجي اين دارو مقابله مي‌كنند. اين دارو متابوليسم داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي را افزايش و درنتيجه موجب كاهش غلظت پلاسمايي آنها مي‌گردد. اين دارو موجب افزايش سرعت متابوليسم ديگوكسين، كورتيكواستروئيدها و سيكلوسپورين، داروهاي ضد بارداري خوراكي، تئوفيلين و درنتيجه كاهش اثرات آنها مي‌گردد.



:: موضوعات مرتبط: داروهای ضد صرع , ,
:: بازدید از این مطلب : 163
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : | نظرات ()
مطالب مرتبط با این پست
لیست
می توانید دیدگاه خود را بنویسید


نام
آدرس ایمیل
وب سایت/بلاگ
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

آپلود عکس دلخواه: