مينوكسيديل موضعي براي درمان طاسي مردانه آندروژنيك در مردان و زنان به كار مي‌رود. احتمالاً تأثير اين دارو در مرداني كه بيشتر موهاي قسمت جلوي سرشان ریخته است، كمتر از افرادي است مبتلا به طاسي آندروژنيك ساير نواحي مي‌باشند.
ايزوترتينوئين رتينوئيدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثورات جلدي توده‌اي (conglobate acne) و بثورات جلدي شديد كه به دوره‌هاي كامل درماني عوامل ضدميكروب سيستميك پاسخ نداده‌اند و يا بثورات جلدي همراه با مشكلات عصبي به كار مي‌رود. علاوه بر اين، دارو براي درمان بثورات جلدي خانم‌ها در دهه‌ها سوم و چهارم زندگي كه معمولاً نسبت به درمان با آنتي‌بيوتيك‌ها مقاوم مي‌باشند، مصرف مي‌شود.
اين دارو به تنهايي يا همراه ساير داروهاي ضدعفوني كننده براي درمان اختلالات پوستي مانند گزش حشرات، باد سرخ، پسوريازيس، لوپوس، اريتماتوز و براي بهبودي التهاب‌هاي مزمن به كار مي‌رود.
هيدروكينون براي كاهش موقت زيادي رنگدانه پوست در مواردي مانند كك و مك، كلوآسما و ملاسما، لنتيگوي دوران پيري و ساير حالات زيادي ناخواسته رنگدانه ملانين مصرف مي‌شود. به علاوه، از اين دارو براي كاهش زيادي رنگدانه پوست ناشي از حساسيت به نور همراه با التهاب ناشي از مصرف برخي از عطرها نيز استفاده مي‌شود.
اين فرآورده براي درمان موضعي آكنه ولگاريس و پيشگيري از عفونت‌هاي سطحي و چرك‌زاي پوستي به كار مي‌رود.
مكانيسم
اگر چه مكانيسم اثر موضعي اين دارو در كاهش ضايعات التهابي در آكنه ولگاريس مشخص نيست، احتمالاً مربوط به اثر ضد ميكروبي آن مي‌باشد. براي مطالعه مكانيسم اثر ضد ميكروبي، به تك نگار كلي ماكروليدها مراجعه شود.
هشدار : 1 ـ دارو فقط براي استفاده‌موضعي است و از مصرف آن در اطراف‌چشم‌ها و يا بر پوست ترك خورده بايداجتناب شود. 2 ـ در صورت بروز حساسيت، آلرژي ياواكنش تحريكي اوليه پس از مصرف‌كروتاميتون يا در صورت وجود پوست‌شديدا ملتهب، مجروح و مبتلا به‌درماتوزاگزوداتيو حاد، بايد با احتياط فراوان‌مصرف شود.
كول‌تار براي درمان شوره سر، درماتیت سبوره‌اي و آتوپيك و پسوريازيس به كار مي‌رود.
فارماكينتيك
فارماكينتيك :
مكانيسم
اين دارو هيپرپلازي پوست را در برخي از اختلالات پروليفراتیو كاهش مي‌دهد. به علاوه اثرات ضد عفوني كننده، ضد انگلي، ضد قارچي، ضد باكتريايي و كراتوپلاستيك در انسان گزارش شده است.
كلسيتريول براي پيشگيري و درمان راشي تيسم و درمان كمي كلسيم خون همراه با كم كاري پاراتيروئيد مصرف مي شود.
فارماكينتيك
اين ويتامين به سهولت از ابتدا يا انتهاي روده كوچك جذب مي شود. نيمه عمر پلاسمايي كلسيترول از راه خوراكي 6-2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت سرمي، از راه خوراكي تقريباً 6-3 ساعت است. طول اثر كلسيترول 5-3 روز است. اين ويتامين از راه صفرا و كليه دفع مي
کلسیپوتریول یکی از مشتقات ویتامین D3 است. در محیط آزمایشگاهی این دارو باعث ایجاد تمایز و مهار پرولیفراسیون کراتوسیت ها می شود. از کلسیپوتریول به صورت کرم یا یک پماد در درمان پلاک پسوریازیس و به صورت محلول در درمان پسوریازیس پوست سر استفاده می شود و غلظت دارویی مورد استفاده 005/0 درصد می باشد. در بالغین مصرف آن باید یک یا دو بار در روز صورت پذیرد. در یک هفته نباید بیش از 100 گرم کرم یا پماد یا 60 میلی لیتر محلول پوست سر مصرف گردد. در صورت مصرف هر دو مورد حد مجاز 60 گرم کرم یا پماد به همراه 30 میلی لیتر محلول پوست سر می باشد و یا 30 گرم کرم یا پماد به همراه 60 میلی لیتر محلول پوست سر. در کودکان از کرم یا پماد می توان 2 بار در روز استفاده نمود. در کودکان 6 تا 12 سال دوز حداکثر مصرفی در یک هفته 50 گرم و در کودکان بالای 12 سال 75 گرم می باشد.
اين فرآورده براي پيشگيري و درمان تحريك و التهاب پاي شيرخواران ناشي از ادرار، تسكين سوختگي و زخم‌هاي سطحي، ساير تحركات خفيف پوست و درماتيت آمونياكي به كار مي‌رود.
مكانيسم
اين دارو يك لايه محافظ در مقابل محرك‌هاي پوست تشكيل مي دهد و سوختگي، درد و خارش را از بين مي‌برد. همچنين اكسيد روي قابض است و از طريق كاهش ترشحات زخم به بهبود التهاب وتحريك موضعي كمك مي‌كند.
بتامتازون براي درمان علامتي اختلالات آلرژيك و ياالتهابي پوست نظير اگزما كه به ساير كورتيكواستروئيدهاي ضعيف‌تر پاسخ نمي‌دهند، انواع درماتيت، نيش حشرات و پسوريازيس به كار مي‌رود.
فارماكينتيك
متابوليسم كورتيكواستروئيدها، عمدتاً در خود پوست صورت مي‌گيرد، ولی متابوليسم پوستي اين دارو نسبت به ساير كورتيكواستروئيدهاي موضعي كمتر مي‌باشد. به همين دليل تجويز مكرر آن باعث تجمع دارو در پوست شده و مي‌تواند به طولاني شدن مدت اثر، تشديد عوارض جانبي و افزايش جذب سيستميك دارو منجر شود. دارو داراي متابوليسم كبدي نيز مي‌باشد.
بنزوئيل پراكسيد براي درمان موضعي آكنه و لگاريس خفيف تا متوسط و همچنين عفونت‌هاي قارچي پوست به ويژه تينه‌آپديس به كار مي‌رود. در آكنه شديد اين دارو را مي‌توان به عنوان درمان كمكي همراه با آنتي‌بيوتيك‌هاي خوراكي و موضعي، فرآورده‌هاي اسيد رتينوئيك و فرآورده‌هاي حاوي گوگرد اسيدساليسيليك به كار برد.
فارماكينتيك
دارو از پوست جذب شده و در پوست به اسيدبنزوئيك متابوليزه مي‌شود. در حدود 5 درصد از داروي متابوليزه شده به طور سيستميك جذب و بدون تغيير از راه ادرار دفع مي‌شود.
اسید آزلاییک باعث مهار رشد گونه propioni bacterium می شود و از کراتینه شدن می کاهد. از آن در درمان موضعی آکنه های التهابی ملایم تا متوسط استفاده می شود و هم چنین در مورد پاپولی و جوش های چرکی التهابی ملایم تا متوسط به علاوه از آن در درمان اختلالات هایپرپیگمنتاسیون پوستی مثل ملاسما و ملانومایی بدخیم استفاده می گردد. در درمان آکنه، اسید آزالیک را 2 بار در روز به صورت کرم 20% و تا 6 ماه مصرف می کنند. بعد از 4 هفته علایم بهبود حاصل می شود.
عوارض
مصرف موضعی اسید آزلاییک می تواند منجر به تحریک پوسته ریزی شود که با ادامه درمان از بین می رود. در تعداد کمی از بیماران ممکن است این مشکل تداوم بیابد که این افراد نیازمند کاهش تناوب مصرف یا توقف موقت درمان می باشند. اسید آزلاییک را نباید به چشم و دهان و دیگر غشاهای مخاطی تماس داد.
آداپالن یکی از مشتقات اسید نافتوئیک و آنالوگ رتینوئید با عملکردهای مشابه با Tretinoin می باشد. از این دارو در درمان موضعی آکنه های خفیف تا متوسط همراه با پاپول و جوش چرک دار استفاده می شود.آداپالن یکبار در شب و به صورت محلول 1/0 درصد، کرم یا ژل به پوست تمیز و خشک زده می شود. در بعضی بیماران ممکن است دفعات مصرف کمتری مورد نیاز باشد. باید از مصرف دیگر فرآورده های موضعی محرک به صورت همزمان با این دارو پرهیز کرد. در صورت نیاز به درمان موضعی با آنتی باکتریال ها و یا بنزیل پراکسید باید آن ها را در فواصل زمانی 12 ساعتی از زمان مصرف Adapalene تجویز نمود. ممکن است در اوایل دوره درمانی آکنه بدتر شود و پاسخ های درمانی ممکن است به مدت 8 تا 12 هفته آشکار نشوند.
عوارض
این دارو باعث تحریک پوست می شود و مصرف موضعی آن می تواند منجر به سوزش گذرا و احساس گرما در محل استفاده شود.
آسیترتین یک رتینوئید می باشد و یکی از متابولیت های etretinate می باشد. آسیترتین به صورت خوراکی در درمان پسوریازیس شدید و مقاوم به دیگر انواع درمان و در مورد پسوریازیس دست کش-جورابی و در ایکتیوزیس شدید مادرزادی و بیماری Darier (کراتوزیس فولیکولار) تجویز می گردد. در انگلستان با دوز آغازین 25 یا 30 میلی گرم در روز همراه با غذا به مدت 2 تا 4 هفته تجویز می شود و در ایالات متحده آمریکا دوز آغازین آن تا حد 50 میلی گرم در روز مجاز است. دوز روزانه آن مطابق با پاسخ بالینی و عوارض جانبی تنظیم می شود و نتایج بهینه معمولاً با دوز 25 تا 50 میلی گرم در روز به مدت بیش از 6 تا 8 هفته حاصل می شود اما ممکن است بعضی از بیماران
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
