موارد مصرف

اكسي بوتينين براي درمان تكرر و بي اختيار ادرار، بي ثباتي عصبي مثانه و شب ادراري مصرف مي شود.

   فارماكينتيك

از طريق خوراكي به سرعت جذب مي شود متابوليسم آن در كبد انجام شده و از طريق كليه ها دفع مي شود.

   مكانيسم

اين دارو مسدد گيرنده هاي موسكاريني كولينرژيك است و از اين طريق باعث شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراري مي شود. همچنين به طور مستقيم و غير اختصاصي داراي اثر شل كنندگي بر عضلات صاف مي باشد.

   موارد منع مصرف

اين دارو در موارد انسداد يا از بين رفتن تون روده، كوليت اولسراتيو شديد يا مگاكولون سمي، انسداد عمده در مجراي خروجي مثانه، گلوكوم و مياستني گراويس نبايد مصرف شود.

   هشدار

در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان تجويز شود: سالمندان، مبتلايان به نارسايي كبدي يا كليوي، پركاري تيروئيد بيماري قلبي ( به صورتي كه افزايش ضربان قلب براي بيمار نامطلوب باشد)، هيپرتروفي پروستات، فتق هياتوس به همراه رفلاكس ازوفاژيت و پورفيري.

   عوارض

خشكي دهان، يبوست، تاري ديد، تهوع، ناراحتي شكم، برافروختگي صورت(به خصوص در بچه ها) مشكل در ادرار كردن، سردرد، گيجي، خشكي پوست، اسهال، آريتمي و تشنج از عوارض جانبي اين دارو هستند.

   نكات

اين دارو داراي عوارض جانبي زيادي مي باشد به همين دليل مقدار مصرف آن به خصوص در سالمندان بايد به طور دقيق تعيين شود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان : 5 ميلي گرم 3-2 بار در روز، در صورت لزوم تا حداكثر 5 ميلي گرم 4 بار در روز افزايش مي يابد. در سالمندان در ابتدا 3-5/2 ميلي گرم دو بار در روز كه بر اساس پاسخ و تحمل بيمار تا 5 ميلي گرم 2 بار در روز قابل افزايش است. 

كودكان : بالاتر از 5 سال: در بي ثباتي عصبي مثانه 3-5/2 ميلي گرم 2 بار در روز كه تا 5 ميلي گرم 2 بار در روز قابل افزايش است (حداكثر 5 ميلي گرم 3 بار در روز). در شب ادراري (ترجيحاً در سنين بالاتر از 7 سال) 3-5/2 ميلي گرم 2 بار در روز كه تا 5 ميلي گرم 3-2 بار در روز قابل افزايش است( آخرين مقدار مصرف روزانه، قبل از خواب مصرف شود) تجويز مي شود.

   تداخل

مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد، داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي و مهار كنده هاي مونوآمينواكسيداز، آنتي هيستامين ها، فنوتيزين ها و آمانتادين موجب افزايش اثرات ضد موسكاريني مي گردد. اين دارو موجب كاهش جذب گوارشي كتوكونازول گرديده و با اثرات گوارشي متوكلوپراميد و سيساپرايد مخالفت مي كند. اين دارو با ايجاد خشكي دهان اثر نيتراتهاي زيرزباني را كاهش مي دهد.