فارماكينتيك

فارماكوكينتيك جذب: حداكثر اثر دارو در گشاد كردن مردمك چشم، طي 60-30 دقيقه و اثر فلج كننده جسم مژگاني طي 75-25 دقيقه حاصل مي‌شود. دفع: ميدرياز معمولاً طي 24 ساعت، و سيكلوپلژي طي 24-6 ساعت برطرف مي‌شود.

   مكانيسم

مکانيسم اثر اثر فلج كننده جسم مژگاني و گشاد كننده مردمك چشم: اثر آنتي‌كولينرژيك اين دارو، از پاسخ عضلات اسفنكتر عنبيه و عضلات مسئول تطابق در جسم مژگاني به تحريك كولينرژيك جلوگيري مي‌كند و در نتيجه،‌ موجب گشاد شدن مردمك چشم (ميدياز) و فلج عمل تطابق (سيكلوپلژي) مي‌شود.

   موارد منع مصرف

موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: گلوكوم با زاويه باريك، حساسيت مفرط به اجزاي فرآورده. موارد احتياط: الف) در موارد احتمال افزايش فشار داخل كره چشم، در كودكاني كه در معرض خطر عوارض قلبي- عروقي و اثرات CNS اين دارو هستند. ب) غلظت محلول چشمي اين دارو در كودكان نبايد از 5/0 درصد بيشتر باشد.

   نكات

طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ميدرياتيك طبقه‌بندي درماني: فلج كننده جسم مژگاني، گشاد كننده مردمك چشم (آنتي‌كولينرژيك) طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C ملاحظات اختصاصي طول مدت اثر سيكلوپنتولات كوتاه تر از هماتروپين است. نكات قابل توصيه به بيمار 1- در موقع چكاندن دارو در چشم احساس سوزش خواهيد كرد. 2- چشمهاي خود را از نور زياد دور نگه داريد. عينك آفتابي ممكن است حساسيت چشمها را كاهش دهد. مصرف در سالمندان: مصرف دارو در بيماران سالخورده بايد با احتياط همراه باشد، زيرا احتمال وجود گلوكوم با زاويه باريك تشخيص داده نشده در اين بيماران وجود دارد. مصرف در كودكان: 1- در موقع چكاندن اين دارو در چشم كودكان، از ورود دارو به دهان بيمار جلوگيري كنيد. 2- شيرخواران و كودكان كم سن، ممكن است به اثرات قلبي- ريوي و CNS اين دارو حساسيت بيشتري داشته باشند. 3- غلظت محلول چشمي در شيرخواران نبايد از 5/0 درصد بيشتر باشد. مصرف در شيردهي: هيچ‌گونه اطلاعي در دسترس نيست، ولي سيكلوپنتولات در دوران شيردهي، به دليل اثرات قلبي ـ ريوي و CNS اين دارو در شيرخواران، بايد با احتياط فراوان مصرف شود. عوارض جانبي اعصاب مرکزي: آتاكسي، تحريك‌پذيري، اغتشاش شعور (ناتواني در شناسايي اطرافيان)، خواب‌آلودگي، توهم، تشنج و ايجاد اختلال در رفتار كودكان. قلبي- عروقي: برافروختگي، تاكيكاردي. چشم: احساس سوزش موقع چكاندن دارو در چشم، افزايش فشار داخل كرة چشم، اختلال در بينايي، اگزودا، حساسيت غيرطبيعي نسبت به نور، احتقان چشمي، درماتيت تماسي، التهاب ملتحمة چشم. ساير عوارض: خشكي پوست و دهان، تب، احتباس ادرار. توجه: در صورت بروز اختلال در رفتار، بايد مصرف دارو قطع شود. مسموميت و درمان تظاهرات باليني: برافروختگي، پوست گرم و خشك، خشكي دهان، گشاد شدن مردمك، هذيان، توهم، تاكيكاردي، اتساع مثانه، آتاكسي، كمي فشار خون، ضعف تنفسي، اغما و مرگ. درمان: اولين قدم وادشتن بيمار به استفراغ و به دنبال آن، تجويز زغال فعال است. فيزوستيگمن فعاليت آنتي‌كولينرژيك سيكلوپنتولات را خنثي مي‌كند، و در مسموميتهاي شديد، پروپرانولول را مي‌توان براي درمان علامتي تاكي- آريتمي، كه به فيزوستيگمين پاسخ نداده است، تجويز كرد.

   ميزان مصرف

موارد و مقدار مصرف براي گشادي مردمك چشم و فلج جسم مژگاني مورد نياز در روشهاي تشخيصي. بزرگسالان: يك قطره از اين محلول در چشم چكانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقيقه يك قطره ديگر به اين مقدار افزوده مي‌شود. كودكان: يك قطره از اين محلول در هر چشم چكانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقيقه، يك قطره ديگر به اين مقدار افزوده مي‌شود.

   تداخل

تداخل دارويي سيكلوپنتولات به دليل اثرات آنتي‌كولينرژيك، موجب به تأخير انداختن تخليه معده مي‌شود و ممكن است به اين ترتيب، فراهمي زيستي نيتروفورانتوئين را افزايش دهد. اين دارو ممكن است، با اثر گلوكوم پيلوكارپين، كارباكول يا داروهاي مهار كننده كولين‌استراز تداخل كند.