موارد مصرف

فلومازنيل به منظور رفع اثرات تسكين‌بخش بنزوديازپين‌ها در موارد ايجاد بيهوشي، مراقبت‌هاي ويژه و كاربردهاي تشخيصي به كار مي‌‌رود.

   فارماكينتيك

اين دارو با تجويز داخل وريدي سريعاً عمل مي‌كند به دليل كليرانس سريع كبدي داراي نيمه عمر كوتاه، حدود 3/1-7/0 ساعت مي‌باشد.

   مكانيسم

اين دارو آنتاگونيست‌ رقابتي گيرنده بنزودياپزپين مي‌باشد و يا اثر مضعف CNS بنزوديازپين‌‌ها تداخل مي‌كند.

   موارد منع مصرف

اين دارو در بيماران صرعي، صدمات شديد و به سر و مصرف بيش از حد داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي نبايد مصرف شود.

   هشدار

. اين دارو در موارد وابستگي به بنزوديازپين‌ها ، نارسايي كبدي، آسيب شديد مغزي، سالمندان و كودكان، سوء استفاده از بنزوديازپين‌ها يا مصرف طولاني مدت آنها حساسيت به فلومازنيل يا بنزوديازپين‌ها ، اختلالات تشنجي تحت درمان با بنزوديازپين‌ها بايد با احتياط فراوان مصرف شود. 

2. قبل از تجويز دارو ، از برطرف شدن بلوك عصب-عضله(ناشي از مصرف داروهاي شل كننده عضلات اسكلتي) بايد اطمينان حاصل شود. 

3. در بيماران مضطرب يا بعد از جراحي‌هاي بزرگ، از تزريق سريع اين دارو بايد اجتناب شود. 

4. حتي بافلومازنيل به منظور برطرف كردن اثرات بنزوديازپين‌ها ، پيگيري وضعيت بيمار و اجراي عمليات حمايتي مانند استفاده از لوله هوا ، كمك به تهويه و گردش خون، ضروري است. 

5. در طول درمان با اين دارو، بررسي نوار قلبي و علائم حياتي مانند فشار خون، ضربان قلب و تنفسي توصيه مي‌شود. 

6. بررسي هوشياري بيمار حداقل 2-1 ساعت پس از مصرف دارو ضروري است. 

7. كنترل حملات تشنجي بايد قبل از مصرف اين دارو صورت گيرد، بويژه اگر اين دارو براي برطرف كردن اثرات بنزوديازپين‌ها پس از مصرف مقادير زياد يا طولاني‌ مدت به منظور ايجاد تسكين مصرف شود.

   عوارض

تهوع، استفراغ، برافراختگي صورت، تحرك پذيري، اضطراب و ترس، افزايش موقتي فشار خون و ضربان قلب و ندرتاً‌ تشنج از عوارض جانبي دارو هستند.

   نكات

نكات :  چون‌ اين‌ دارو كوتاه‌ اثر مي‌باشد و از طرفي‌ اثرات‌بنزوديازپين‌ها حداقل‌ براي‌ 24 ساعت‌ادامه‌ مي‌يابد، ممكن‌ است‌ تجويز مكرر اين‌دارو لازم‌ باشد.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: به عنوان آنتاگونيست بنزوديازپين‌هاو برطرف کردن تسکین ناشی از بنزودیازپین ها، ابتدا 200 ميكروگرم طي 15 ثانيه تزریق وریدی می شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از 60-45 ثانیه، می توان با فواصل هر یک دقیقه 200 میکروگرم طی 15 ثانیه (تا حداكثر تجمعي يك ميلي گرم ) تزريق نمود. براي درمان مصرف بيش از حد بنزوديازپين‌ها، ابتدا 200 ميكروگرم طي 30 ثانيه تزريق وريدي مي‌شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از 60-30 ثانيه مي‌توان يك مقدار اضافي 300 میکروگرم طی 30 ثانیه تزریق نمود. در صورت نیاز، مقادیر اضافی 500 ميكروگرم هر یک دقیقه، طي 30 ثانيه تزريق نمود(تا حداكثر تجمعي 3 ميلي گرم). 

كودكان: براي برطرف كردن اثرات تسكين‌بخش بنزوديازپين‌ها ابتدا mcg/kg10 طي 15 ثانيه تزريق وريدي مي‌شود. در صورت عدم پاسخ مطلوب پس از 60-45 ثانيه، يك مقدار اضافيmcg/kg10 در فواصل هر يك دقيقه، طي 15 ثانيه تزريق وريدي مي‌شود. حداكثر 5 بار تزريق).

   تداخل

تداخل :