فارماكينتيك
فارماكوكينتيك جذب: دارو وريدي استفاده مي‌شود. پخش: دارو حدود 70 درصد اتصال به پروتئين‌هاي پلاسما دارد. متابوليسم: 12 درصد دارو به متابوليت گلوكورونيك اسيد متابوليزه مي‌شود. دفع: پس از تجويز وريدي 90 درصد دارو بدون تغيير در عرض 8 ساعت در ادرار يافت مي‌شود.
مكانيسم
مکانيسم اثر ميلرينون يك مهار كننده اختصاصي فسفودي‌استواز در عضلات قلب و عروق است. مهار فسفودي‌استواز از طريق افزايش CAMP باعث افزايش غلظت كلسيم يونيزه داخل سلولي و در نتيجه افزايش قدرت انقباض ماهيچه‌هاي قلبي و همچنين شل شدن عضلات عروق مي‌شود. بنابراين ميلرينون علاوه بر افزايش قدرت انقباض ميوكارد، باعث بهبود عملكرد دياستوليك قلب مي‌شود.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به دارو، بيماريهاي شديد دريچه‌هاي آئورت و ريوي و فاز حاد MI. موارد احتياط: بيماران مبتلا به فيبريلاسيون يا فلوتر دهليزي.
عوارض
عوارض جانبي اعصاب مرکزي: سردرد، لرزش. قلبي ـ عروقي: آنژين، افت فشارخون، تاكيكاردي بطني تأخيري، تاكيكاردي بطني غير تأخيري، آريتمي‌هاي بطني، انقباضات نابجاي بطني، فيبريلاسيون بطني. خون: ترومبوسيتوپني. متابوليك: كاهش پتاسيم. مسموميت و درمان به دليل اثر گشادي عروق ناشي از مصرف دارو، مصرف بيش از حد دارو باعث افت فشارخون مي‌شود. كه به دليل عدم وجود آنتي‌دوت تنها اقدامات حمايتي توصيه مي‌شود.
نكات
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهار كننده فسفودي‌استراز بي‌پيريدين. طبقه‌بندي درماني: اينوتروپ، گشاد كننده عروقي. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C نام‌هاي تجاري: Primacor ملاحظات اختصاصي 1- دارو در فاز حاد MI توصيه نمي‌شود. 2- ميلرينون قبل از استفاده بايد توسط محلول نرمال‌سالين يا محلول نمكي 45/0 درصد يا محلول قندي 5 درصد رقيق شود. توجه: از استفاده فوروزمايد همراه ميلرينون به دليل احتمال تشكيل رسوب خودداري شود. 3- مدت زمان درمان با ميلرينون وابسته به پاسخ‌دهي بيمار بوده ولي مي‌توان تا 5 روز از دارو براي بيمار استفاده نمود. 4- در صورت افت فشارخون جهت تثبيت وضعيت بيمار سرعت تزريق كاهش و يا تجويز ميلرينون بايد از مكمل‌هاي پتاسيم استفاده نمود. نكات قابل توصيه به بيمار 1- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه واكنش ناخواسته را به خصوص آنژين صدري را گزارش نمايد. 2- به بيمار توصيه نمائيد هرگونه ناراحتي در ناحيه تزريق را گزارش نمايد. مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني دارو در كودكان به اثبات نرسيده است. مصرف در شيردهي: به دليل عدم مشخص بودن ترشح دارو در شير، استفاده دارو در شيردهي با احتياط انجام شود. اثر بر آزمايشهاي تشخيصي دارو ممكن است باعث كاهش پتاسيم و تعداد پلاكت شود.
تداخل
تداخل دارويي گزارشي وجود ندارد.
:: موضوعات مرتبط:
داروهای قلبی عروقی ,
,
:: برچسب‌ها:
ميلرينون ,
دارو وبیماری ,
دارو ,
بیماری ,
مشخصات داروها ,
داروهای قلبی ,
داروهای قلبی عروقی ,
قلب ,
عروق ,
عوارض ,
موارد مصرف ,
فارماکینتیک ,
نکات ,
موارد منع مصرف ,
تداخل ,
میزان مصرف ,
مکانیسم ,
:: بازدید از این مطلب : 84
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
