آتروپين به عنوان فلج كننده جسم مژگاني براي اندازه گيري عيب هاي انكساري در كودكان به كار مي رود. اين دارو همچنين جهت درمان التهاب مجموعه عنبيه، جسم مژگاني و مشيميه و براي ايجاد گشادي مردمك چشم تجويز مي شود تا چسبندگي جسم مژگاني به كپسول عدسي را برطرف كرده يا از بروز مشكلات ناشي از بيماري جلوگيري گردد
فارماكوكينتيك جذب: دارو وريدي استفاده مي‌شود. پخش: دارو حدود 70 درصد اتصال به پروتئين‌هاي پلاسما دارد. متابوليسم: 12 درصد دارو به متابوليت گلوكورونيك اسيد متابوليزه مي‌شود. دفع: پس از تجويز وريدي 90 درصد دارو بدون تغيير در عرض 8 ساعت در ادرار يافت مي‌شود.
ملاحظات اختصاصي پديده تولرانس به نيتراتها در مصرف بلند مدت بروز مي‌کند. افزايش دوز باعث غلبه کردن بر اين اثر نمي شود. بر تولرانس تنها مي‌تواند با لحاظ کردن يک دوره خالي از نيترات غلبه کرد. دوره خالي از نيترات حداقل 10 الي 12 ساعت مي‌تواند تولرانس را به حداقل برساند و دوز بندي روزانه مي‌بايست با رعايت اين زمان انجام شود. توصيه‌هاي عمومي به صورت مصرف 2 بار به جاي 4 بار با با فاصله 7 ساعت (به عنوان مثال 8 صبح و 3 بعد از ظهر) و مصرف فرم با رهش کنترل شده يک بار در صبح است. توجه: جهت تکميل اطلاعات به تک نگار ايزوسوربايد دي نيترات مراجعه شود.
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مهار کننده ACE- مدر تيازيدي. طبقه‌بندي درماني: ضد فشار خون- مدر، كاهنده فشار خون. طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C (در سه ماهه دوم و سوم رده D)- رده B. نام‌هاي تجاري: Apo - Lisinopril/HCTZ
مکانيسم اثر اثر كاهنده فشارخون: نيتروپروسايد بر روي عضلات صاف عروق به طور مستقيم اثر كرده و موجب گشاد شدن عروق محيطي مي‌شود.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به دارو، زيادي فشارخون جبراني ناشي از شنت شرياني- وريدي يا كوآركتاسيون آئورت (كاهش فشارخون ممكن است براي بيماران ضروري باشد)، جريان خون ناکافي مغزي، آتروفي بينايي مادرزادي، تاري ديد (amblyopia) به دنبال مصرف تنباکو. موارد احتياط: نارسايي كليوي يا كبدي، افزايش فشار داخل مغزي، كم‌كاري تيروئيد، كمبود ويتامين B12 و هيپوناترمي.
موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: نارسايي احتقاني قلب (CHF) كنترل نشده، شوك با منشاء قلبي، اختلالات هدايتي در گره سينوسي - دهليزي، گره دهليزي - بطني و داخل بطن (مانند بلوك دهليزي - بطني يا سندرم سينوس بيمار) در صورت عدم استفاده از دستگاه ضربان ساز مصنوعي، براديكاردي، اسپاسم نايژه‌اي، كمي قابل ملاحظه فشار خون، اختلالات الكتروليتي، حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو. موارد احتياط: الف) تمام داروهاي ضد آريتمي گروه IC را بايد با احتياط تجويز كرد، زيرا مصرف داروهاي اين گروه در مقايسه با ساير داروها با افزايش مرگ و مير و بيماري قلبي همراه بوده است.
ملاحظات اختصاصي هر 100 ميلي‌گرم از متوپرولول تارتارات برابر با 95 ميلي‌گرم از متوپرولول سوکسينات است. توجه: جهت تکميل اطلاعات به تک نگار متوپرولول تارتارات مراجعه شود.
فارماكوكينتيك جذب: بعد از مصرف خوراكي به سرعت از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. فراهمي زيستي اين دارو 30-50% مي‌باشد. غذا جذب دارو را افزايش مي‌دهد. پخش: به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار مي‌يابد. حدود 90-88 درصد به پروتئين پيوند مي‌يابد. متابوليسم: به ميزان زيادي در كبد و مخاط دستگاه گوارش متابوليزه مي‌شود. هيدرالازين تحت استيلاسيون پلي مورفيک قرار مي‌گيرد و افرادي که استيلاتور آهسته هستند سطح پلاسمايي بالاتري دارند و به دوزهاي پايين‌تري نياز دارند. دفع: بيشتر مقدار مصرف شده دارو عمدتاً به صورت متابوليت از طريق ادرار و حدود 10 درصد از داروي خوراكي مصرف شده از طريق مدفوع دفع مي‌شود. اثر كاهنده فشار خون بعد از مصرف خوراكي دارو 4-2 ساعت و بعد از تزريق وريدي يا عضلاني دارو 6-2 ساعت باقي مي‌ماند.
موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: فئوكروموسيتوما، فيبريلاسيون بطني يا تاكيآريتمي درمان نشده (خطر بروز اثرات شديد قلبي ـ عروقي وجود دارد). موارد احتياط: تاكيكاردي آريتمي، بيماريهاي انسدادي عروقي، بيماران پس از MI، مصرف همزمان با MAOI و حساسيت نسبت به متا بيسولفيت.
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
