موارد مصرف

زید وود ین، همراه با سایر داروهای ضد ریتروویروس، در درمان عفونت ناشی از ویروس HIV مصرف می شود. همچنین این دارو به تنهایی در پیشگیری از انتقال ویروس HIV از مادر به فرزند در زنان بار دار و در نوزادان تازه متولد یافته انان مصرف می گردد.

   فارماكينتيك

جذب این دارو از مجرای گوارش سریع است . هر چند که به دلیل متابولیسم عبور اول از کبد، فراهمی زیستی دارو حدود 65 در صد می باشد . مصرف غذای چرب باعث کاهش میزان و سرعت جذ ب دارو می شود. این دارو از سد خونی – مغزی و از جفت عبور می کند. متابولیسم زید وود ین کبدی است. نیمه عمر دفع دارو 1 ساعت و دفع ان عمدتاً کلیوی است. زید وود ین در داخل سلول به متابولیت فعال تری فسفات تبدیل می شود.

   مكانيسم

این دارو مهار کننده انزیم نوکلئوزید ریورس ترانس کریپتاز و از نظر ساختمانی شبیه تیمید ین می باشد و مانع تکثیر رتروویروس ها ( از جمله HIV ) می شود.

   موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر نباید مصرف شود : شمارش کم وغیر عادی نوتروفیل ها یا هموگلوبین، نوزادان مبتلا به زیادی بیلی روبین خون که نیاز به روش های درمانی غیر از فتوتراپی دارند و افزایش غلظت سرمی ترانس آمیناز .

   هشدار

1- در بیماران مبتلا به کاهش فعالیت مغز استخوان، بیماران در معرض ابتلا به لاکتیک اسید وز، کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 ، در صورت عیب کار کبد و در بیماران سالخورده با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2- در طول مصرف این دارو در بیماران مبتلا به کاهش فعالیت مغز استخوان، انجام ازمون های خون هر دو هفته یک بار در 3 ماهه اول دوره درمان و حداقل هر ماه یک بار در ادامه درمان ضروری است. در صورتی که ذ خیره مغز استخوان در بیمار خوب باشد، انجام ازمون های خونی در فواصل 1-3 ماه توصیه می شود. 

3- در صورت بروز کم خونی یا علائم کاهش فعالیت مغز استخوان، کاهش مقدار مصرف یا فطع موقت مصرف دارو ممکن است ضروری باشد. 

4- در صورت بروز هپاتومگالی پیشرونده یا افزایش غیر عادی غلظت سرمی آمینوترانسفراز مصرف این دارو باید قطع شود. 

5- در صورت بروز کم خونی، ممکن است انتقال خون به بیمار ضروری باشد .

   عوارض

کم خونی، نوتروپنی یا لکوپنی، تهوع، استفراغ؛ بی اشتهایی، درد شکم، سوء هاضمه، اسهال، نفخ شکم، سردرد، تب، بثورات جلدی، پارستزی، درد عضلات، نوروپاتی، سر گیجه، بی خوابی یا بد خوابی و بی حالی از عوارض گزارش شده این دارو هستند.

   نكات

1- د وره درمان با این دارو باید کامل شود. 

2- از مصرف همزمان سایر دارو ها با این دارو بدون دستور پزشک باید خوداری کرد. 

3- در طول درمان با این دارو، مراجعه منظم به پزشک جهت انجام آزمون های خون ضروری است.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: از راه خوراکی 500-600 گرم در روز در 2-3 دوز منقسم مصرف می شود که این مقدار در درمان یا پیشگیری از اختلالات نورولوژیک ناشی از ویروس HIV به یک گرم در روز افزایش می یابد. 

مقدار مصرف این دارو در زنان بار دار به منظور پیشگیری از انتقال ویروس به جنین باید توسط پزشک متخصص تعیین شود. 

کود کان : مقدار مصرف این دارو از راه خوراکی در کود کان با سن بیش از 3 ماه 360-480 میلی گرم به ازای هر متر مربع سطح بدن در روز 3-4 دوز منقسم تا حداکثر 200 میلی گرم، هر 6 ساعت می باشد که این مقدار در درمان یا پیشگیری از اختلالات نورولوژیک ناشی از ویروس HIV تا حداقل 18 میلی گرم به ازای هر متر بدن هر 6 ساعت افزایش می یابد.

   تداخل

مصرف همزمان زید وودین با سایر دارو های کاهنده فعالیت مغز استخوان ممکن است سبب تشدید اثرات این داروها شود. مصرف همزمان لامی وود ین و دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی با زید وود ین ممکن است سبب بروز کم خونی شدید در بیمار شود. تری متو پریم دفع کلیوی این دار

و را کاهش و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.