موارد مصرف

از اين دارو به عنوان داروي كمكي براي درمان حملات تشنجي نسبي اوليه و حملات تشنجي سندرم Gastaut – lennox استفاده مي‌شود.

   فارماكينتيك

از راه خوراكسي به سرعت جذب مي‌شود. در كبد متابوليزه و از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي اين دارو به طور متوسط 25 ساعت مي‌باشد. فراهمي زيستي اين دارو 98% مي‌باشد.

   مكانيسم

اين دارو شبيه فني‌توئين و كاربامازپين، كانالهاي سديمي وابسته به ولتاژ را مسدود مي‌كند.

   موارد منع مصرف

در صورت وجود حساسيت مفرط به دارو ، نبايد مصرف شود.

   هشدار

. در طول مصرف اين دارو پارامترهاي كبدي،‌كليوي وانعقاد خون بايستي دقيقاً‌ كنترل شود. 

2. در صورت بروز بثورات جلدي، تب، علائم شبه آنفولانزا، خواب آلودگي و بدترشدن حملات صرعي به خصوص در ماه اول درمان، مصرف دارو بايد قطع شود. 

3. درموارد زير،اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: عيب كار كليه و تالاسمي

   عوارض

بثورات جلدي ، تب، علائم شبه آنفولانزا ، خواب آلودگي،‌ندرتاً‌اختلال در عملكرد كبد، لنفادنوپاتي، لوكوپنی،ترومبوسيتوپني،‌حساسيت به نور اختلالات بينايي، گيجي، عدم تعادل،‌خستگي، اختلالات گوارشي و تحريك پذيري از عوارض جانبي اين دارو هستند.

   نكات

. از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بايد پرهيز شود. قطع مصرف دارو بايد به تدريج . حداقل طي 2 هفته انجام شود. 

2. دوره درمان با دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيشتراز مقدار تجويز شده مصرف شود. 

3. در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرفي دارو، به محض به ياد آوردن،‌ آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر تقريباً‌ زمان مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد. 

4. به منظور بررسي پيشرفت درمان، مراجعه منظم به پزشك ضروري است. 

5. از مصرف ساير داروهاي حاوي الكل و داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري گردد. 

6. به علت بروز تاري ديد، سرگيجه و خواب آلودگي ، هنگام رانندگي يا كار با ماشين‌‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط گردد. 

7. در صورت بروز تب، بثورات جلدي، علائم شبه آنفولانزا، تورم غدد لنفاوي يا افزايش تشنج، بايد به پزشك مراجعه نمود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: در ابتدا mg/day25 به مدت 14 روز ، سپس mg/day50 براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدار مصرف معمو نگهدارنده mg/day200-100 در 2-1 مقدار منقسم (حداكثرmg/day500) مي‌باشد. براي درمان كمكي به همراه والپروات، در ابتدا 25 ميلي‌گرم يك روز در ميان به مدت 14 روز و سپس mg/day25 براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات mg/day200-100 در 2-1 نوبت است. براي درمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا 50 ميلي‌گرم يك روز در ميان به مدت 14 روز و سپس 50 ميلي‌گرم دو بار در روز براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات معمولاً mg/day400-200 در دو مقدار منقسم ( حداكثر mg/ day700)‌ است. 

كودكان : در كودكان 12-2 سال به عنوان درمان كمكي به همراه والپروات : در ابتدا mcg/kg/day200 به مدت 14 روز و سپس mcg/kg/day500 براي 14 روز بعد( در كودكاني كه كمتر از 25 كيلوگرم وزن دارند، مي‌توان در 14 روز اول 5 ميلي‌گرم يك روز در ميان تجويز كرد) مصرف مي‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات mg/kg/ day5-1 در 2-1 مقدار منقسم مي‌باشد. در كودكان 12-2 سال براي درمان كمكي بدون والپروات ،در ابتدا mg/kg/ day2در دو نوبت به مدت 14 روز و سپس mg/kg/day5 در دو نوبت براي 14 روز بعدي تجويز مي‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده بدون والپروات mg/kg/ day15-5 در دو مقدار منقسم مي‌باشد.

  تداخل

والپروات غلظت پلاسمايي لاموتريژین را افزايش و كاربامازپين،‌فنوباربيتال و فني توئين، غلظت پلاسمايي آن را كاهش مي‌دهند. ضمناً لاموتريژین موجب افزايش غلظت پلاسمايي متابوليت‌ فعال كاربامازپين مي شود.