موارد مصرف

پيروكسيكام در درد و التهاب بيماري‌هاي روماتيسمي و استئوآرتريت مصرف مي‌شود.

   فارماكينتيك

بعد از مصرف خوراكي به سرعت جذب مي‌گردد. متابوليسم كبدي دارو وسیع بوده و از راه ادرار و مدفوع با نيمه عمر متوسط 50 ساعت دفع مي‌گردد.

   مكانيسم

‌ مكانيسم :  اين‌ دارو با مهار آنزيم‌سيكلواكسيژناز از ساخت‌پروستاگلاندين‌ها به‌ مدت‌ طولاني‌جلوگيري‌ نموده‌ و مهاجرت‌ سلولها به‌ناحيه‌ ملتهب‌ را نيز تحت‌ تاثير قرار مي‌دهد.

   موارد منع مصرف

اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي يا آنژيودام ناشي از مصرف آسپيريم يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

   هشدار

اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود. 

بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديورتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اولسراتيو) ، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي) بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارش در آنها زياد مي‌باشد. خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

   عوارض

عوارض گوارشي شامل تهوع، اسهال، زخم و خونريزي، واكنش‌هاي آلرژيك، نظير آنژيوادم، برونكواسپاسم و بثورات جلدي، همچنين سردرد، گیجی وسرگيجه از عوارض جانبي دارو هستند. تزريق عضلاني دارو دردناك بوده و ممكن است منجر به ايجاد صدمات بافتي گردد.

   نكات

1.اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود. 

2. در صورت مصرف اين دارو در درمان آرتريت ، دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. جهت دستيابي به پاسخ مطلوب ، ممكن است حداقل 2 هفته زمان نیاز باشد. 

3. درصورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني بصورت يك يا دو قرص در روز باشد، در صورت به ياد آوردن طي يك يا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، آن نوبت بايد مصرف شود. اگر رژيم درماني بصورت بيش از دو قرص در روز باشد ، به محض به يادآوردن ،‌آن نوبت بايد مصرف شود،مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود. 

4. دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحريك گوارشي كاهش يابد. 

5. مراجعه منظم به پزشك در صورت مصرف طولاني مدت، به منظور بررسي پيشرفت درمان توصيه مي‌شود. 

6. احتمال بروز حساسيت به نور وجود دارد. 

7. در صورت مشاهده علائم شبيه آنفولانزا (لرز، تب يا درد عضلاني) قبل يا همزمان با بثورات جلدي ، بايد به پزشك مراجعه شود.

   ميزان مصرف

خوراكي: 

بزرگسالان: به عنوان ضد روماتيسم، 20 ميلي‌گرم به صورت مقدار واحد يا 10 ميلي‌گرم دوبار در روز از راه خوراكي يا ركتوم مصرف مي‌شود. 

كودكان:‌در درمان آرتريت رومائيد نوجوانان در كودكان با وزن كمتر از 15 كيلوگرم mg/day5، در كودكان با وزن 25-16 كيلوگرم mg/day10، در كودكان با وزن 45-26 كيلوگرم mg/day15 و در كودكان با وزن 46 كيلوگرم به بالا mg/day20 مصرف مي‌شود. 

تزريقي: 

بزرگسالان:‌مقدار مصرف مشابه خوراكي است كه از راه عضلاني تزريق مي‌شود.

   تداخل

مصرف پيركسيكام به همراه داروهاي مهاركننده آنزيم ACE، سبب مقابله با اثر ضد فشار خون آنها گرديده و خطر بروز نارسايي كليوي و افزايش پتاسيم خون را افزايش مي‌دهد. داروهاي ضد ميكروبي كينولون‌ها، خطر بروز تشنج را به وسيله اين دارو افزايش مي‌دهند. اثر داروهاي پائين آورنده قندخون(سولفونيل اوره) ممكن است به وسيله اين دارو افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو با سيكلوسپورين خطر سميت كليوي را افزايش مي‌دهد.