موارد مصرف
اين دارو در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تشكين كوتاه مدت علائم اضطراب و درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف مي شود. ديازپام تزريقي جهت تسكين اضطراب و تنش قبل از عمل جراحي به عنوان پيش‌دارو مصرف مي‌گردد. اين دارو همچنين به عنوان داروي كمكي از راه تزريق وريدي پيش از برگرداندن ريتم طبيعي قلب، (CARDIOVERSION) به منظور كاهش اضطراب مصرف مي‌شود. ديازپام تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان حملات صرعي و از راه خوراكي در اختلالات تشنجي(14-7 روز) بكار برده مي‌شود. اين دارو به عنوان داروي كمكي در تسكين اسپاسم عضلاني اسكلتي نيز مصرف مي‌شود.
فارماكينتيك
اين دارو به خوبي از راه خوراكي جذب مي شود اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود. پيوند ديازپام به پروتئين پلاسما بسيار زياد است. نيمه عمر آن 70-20 ساعت و زمان لازم براي اوج غلظت پلاسمايي از راه خوراكي 2-5/0 ساعت مي‌باشد. اين دارو از طريق كليه دفع مي‌شود زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد از راه خوراكي به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادير متعدد به سرعت و ميزان تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.
مكانيسم
مكانيسم : با اثر برگيرنده اختصاصي درغشاي سلولي عصبي اثر مهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد (GABA) را كه در تمام‌نواحي CNS باعث مهار پيش سيناپسي وپس سيناپسي مي‌گردد، تسهيل كرده ياافزايش مي‌دهد.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف : در ضعف تنفسي،نارسايي حاد ريوي، حالات فوبيك،نارسايي كبدي، سايكوز مزمن، دپرسيون‌و اضطراب همراه آن نبايد مصرف شود.
هشدار
1.اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده، اغماء شوك، گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن و مياستني گراو ، انسداد مزمن و شديد تنفسي.
2. بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز ضعف تنفسي در سالخوردگان، نوجوانان یا افراد بشدت بيمار شوند. در اين افراد، كاهش مقدر مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
3. مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز وابستگي‌هاي رواني و جسمي شود.
4. پس از مصرف فرآورده‌هاي تزريقي، بيمار بايد 3-2 ساعت تحت مراقبت باشد.
5. تزريق وريدي بنزوديازپين‌ها ممكن است سبب بروز آپنه، كاهش فشار خون، برادي‌كاردي،يا ايست تنفسي شود.
6. هنگام تزريق بنزوديازپين‌ها، وسايل احياء تنفسي بايد در دسترس باشند.
7. به علت بروز خطر ترمبوفلبيت، تزريق وريدي بايد سرعت حداكثرmg/min5 صورت گيرد.
عوارض
فراموشي، اضطراب اغتشاش فكر، افسردگي رواني،تاكي‌كاردي، و تپش قلب، آتاكسي، سرگيجه و منگي، خواب آلودگي (شامل خواب‌آلودگي در طول روز) اشكال در تكلم، بي خوابي، تحريك پذيري و عصبانيت با مصرف اين دارو گزارش شده است.
نكات
1. اين دارو نبايد بيش از مقدار تجویز شده مصرف شود.
2. در صورتي كه پس از چند هفته، اثربخشي دارو كاهش يافت،باید به پزشک مراجعه و از افزایش مقدار مصرف دارو خودداری نمود.
3. به عنوان ضد تشنج، دوره درمان بايد كامل شود. بايد دقت شود هيچيك از نوبت‌هاي مصرف فراموش نشود.
4. به منظور كاهش احتمال بروز عوارض قطع مصرف دارو، مصرف اين دارو بايد به تدريج قطع گردد.
5. در صورت تزريق عضلاني ، اين دارو بايد عميقاً در عضله دلتوئيد تزريق گردد.
6. به منظور كاهش ترمبوز وريدي، فلبيت، تحريك موضعي و تورم، تزريق وريدي دارو نبايد در وريد‌هاي كوچك در پشت دست يا مچ صورت گيرد.
7. انفوزيون م
داوم وريدي اين دارو توصيه نمي‌شود.
ميزان مصرف
خوراكي:
بزرگسالان : به عنوان ضد اضطراب، 10-2 ميلي‌گرم، 4-2 بار در روز ، به عنوان تسكين‌بخش – خواب‌آور ( در درمان علائم قطع مصرف الكل) 10 ميلي‌گرم 3 يا 4 بار درروز بر حسب نياز كاهش مي‌يابد.به عنوان ضد تشنج ، 10-2 ميلي‌گرم 4-2 بار در روز و به عنوان داروي كمكي در رفع اسپاسم عضلات اسكلتي 10-2 ميلي گرم 3 يا 4 بار در روز مصرف مي‌شود.
كودكان: در كودكان با سن بيش از 6 ماه، mg/kg2/5-1 يا mg/kg0/2-0/04 ، سه يا چهار بار در روز مصرف مي‌شود. سپس مقدار مصرف به تدريج بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش مي‌يابد.
تزريقي:
بزرگسالان: پيش از عمل جراحي به عنوان ضد اضطراب ، مقدار دارو براي هر بيمار بطور جداگانه تعيين مي‌شود. ( به عنوان راهنما ، 10 ميلي‌گرم2-1 ساعت قبل از جراحي از راه وريدي يا عضلاني تزريق مي‌شود.)در درمان اختلالات اضطراب ، 10-2 ميلي‌گرم از راه وريدي يا عضلاني،(مقدار دارو صورت نياز در فواصل 4-3 ساعت تكرار مي‌شود.) به عنوان ضد تشنج 10-5 ميلي‌گرم ( در صورت نياز هر 15-10 دقيقه تكرار مي‌شود) به عنوان تسكين‌بخش – خواب‌آور ابتدا 10 ميلي‌گرم و سپس 10-5 ميلي‌گرم در فواصل 3 يا 4 ساعت در صورت نياز و در برگرداندن ريتم طبيعي قلب، 15-5 ميلي‌گرم 20-10 دقيقه قبل از عمل راه وريدي تزريق مي‌شود. به عنوان شل كننده عضلاني نيز ابتدا 10-5 ميلي‌گرم تزريق وريدي يا عضلاني مي‌شود كه در صورت نياز در فواصل 3 يا 4 ساعت تكرار مي شود.
كودكان: به عنوان ضد اضطراب،مقدار مصرف براي كودكان با سن بيش از 30 روز بطور جداگانه تعيين مي‌شود. به عنوان ضد تشنج، در كودكان با سن بيش‌از 30 روز و كمتر از 5 سال (حداكثر تا 5 ميلي‌گرم) از راه وريدي 5/0 –2/0 ميلي‌گرم بطور آهسته تزريق مي‌شود. در صورت نياز، اين مقدار هر 5-2 دقيقه تكرار مي‌شود.
در كودكان با سن بيش از 5 سال ، يك‌ميلي‌گرم به آهستگي تزريق وريدي مي‌شود كه در صورت نياز هر 5-2 دقيقه تكرار مي‌شود. (حداكثر تام 10 ميلي‌گرم).به عنوان شل‌كننده عضلاني، در كودكان با سن بيش از يك ماه و كمتر از 5 سال، 2-1 ميلي‌گرم از راه وريدي به آهستگي تزريق مي‌شود. در صورت نياز هر 4-3 ساعت تكرار مي‌گردد. در كودكان با سن بيش از 5 سال، 10-5 ميلي‌گرم به آهستگي تزريق وريدي مي‌گردد و به در صورت نياز هر 4-3 ساعت تكرار مي‌شود.
ركتال:
بزرگسالان :به عنوا ن ضد تشنج kg/mg0/5-0/15تا حداكثر 20 ميلي گرم براي هر نوبت مصرف شود .
كودكان :به عنوان ضد تشنج kg/mg0/5 -0/2مصرف مي شود .
تداخل
اثرات مضعف CNS و خطر بروز آپنه با مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاول الكل و ساير داروهاي مضعف CNS ممكن است تشديد يابد. مصرف همزمان بنزوديازپين‌ها با ايتراكونازول و كتوكونازول ممكن است سبب مهار متابوليسم اين داروها و در نتيجه افزايش غلظت پلاسمايي اين دارو شود.
:: موضوعات مرتبط:
خواب اورهای ارامبخش،وضد جنون ها ,
,
:: برچسب‌ها:
دیازپام ,
دارو وبیماری ,
دارو ,
بیماری ,
مشخصات داروها ,
خواب اورهای ارامبخش وضد جنون ها ,
خواب اورهای ارامبخش ,
ضد جنون ,
ارامبخش ,
خواب اور ,
:: بازدید از این مطلب : 158
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
