موارد مصرف

استازولاميد در درمان گلوكوم ثانويه و زاويه باز و همچنين به منظور كاهش فشار داخل كره چشم قبل از جراحي گلوكوم مصرف مي‌شود. اين دارو در درمان و كنترل حملات تشنجي غائب (صرع كوچك) ، حملات تونيك – كلونيك(صرع بزرگ) حملات تشنجي نسبي ساده و ميوكلونيك همراه با ساير داروهاي ضد تشنج بكار مي‌رود.

   فارماكينتيك

جذب خوراكي اين دارو كامل است و به صورت تغيير نيافته از طريق كليه‌ها دفع مي‌شود. پيوند دارو به پروتئين‌ بسيار زياد است . نيمه عمر دارو 15-10 ساعت است. زمان شروع اثر دارو به عنوان كاهش دهنده فشار داخل كره چشم از راه خوراكي 2-5/1 ساعت و از راه وريدي 2 دقيقه است.

   مكانيسم

اين دارو مهار كننده آنزيم انيدراز كربنيك است . احتمال دارد تجمع دي‌اكسيد كرين در مغز (بواسطه مهار آنزيم انيدرازكربنيك) مسئول اثر ضد صرعي ايم دارو باشد.

   موارد منع مصرف

موارد منع مصرف : در صورت‌ وجودنارسايي‌ شديد كبدي‌، نارسايي‌ كليه‌،كاهش‌ سديم‌ يا پتاسيم‌ خون‌، اسيدوزهيپركلرميك‌ و حساسيت‌ به‌ سولفوناميدهاكليه‌، نبايد مصرف‌ شود.

   هشدار

. اين دارو معمولاً‌ براي مدت طولاني تجويز نمي شود در غير اين صورت شمارش عناصر خوني و كنترل غلظت الكتروليت‌هاي پلاسما بايد انجام شود. 

2. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: نارسايي غده آدرنال(بيماري آديسون) ،اسيدوز هيپركلرميك، كاهش پتاسيم و سديم خون، و اختلالات الكتروليتي ، بيماري كبد، نارسايي كليه و سنگ كليه.

   عوارض

پارستزي، هيپوكالمي، كاهش اشتها، خواب آلودگي و افسردگي، گهگاه بثورات جلدي، اختلالات خوني و سنگ‌هاي كليوي از عوارض جانبي اين دارو محسوب مي‌شود.

   نكات

. چون اين دارو ممكن است سبب خواب‌آلودگي ، سرگيجه، منگي، و خستگي شود، در رانندگي و كار با وسايلي كه نياز به هوشياري كامل دارند، بايد احتياط شود. 

2. بهتر است از تزريق داخل عضلاني آن اجتناب شود. 

3. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شد مصرف شود. 

4. در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به يادآوردن ، آن نوبت بايد مصرف شود ،‌ولي اگر تقريباً‌ زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري گردد و مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر شود.

   ميزان مصرف

خوراكي 

بزرگسالان: در گلوكوم با زاويه باز، ابتدا 250 ميلي‌گرم4-1 بار در روز و به عنوان نگهدارنده براساس پاسخ بيمار مصرف مي‌شود. در گلوكوم ثانويه و پيش از جراحي گلوكوم 250 ميلي‌گرم هر 4 ساعت مصرف مي‌شود. به عنوان ضد تشنج، mg/kg/day30-4 در 4 مقدار منقسم مصرف مي‌شود. 

كودكان: در درمان گلوكوم،mg/kg/day30-8 در چند مقدار منقسم مصرفي مي‌شود. 

تزريقي: بزرگسالان: براي كاهش سريع فشارداخل چشم، از راه وريدي مقدار 500 ميلي‌گرم تزريق مي‌شود. در بعضي از موارد حاد، تزريق دارو ممكن است تكرار شود، ولي درمان معمولاً‌ با مصرف دارو و از راه خوراكي ادامه مي‌يابد. 

كودكان: در گلوكوك حاد، مقدار mg/kg/day10-5 هر 6 ساعت تزريق وريدي‌ مي‌شود.

   تداخل

اسيد استيل سالسيليك با كاهش دفع استازولاميد‌ احتمال مسموميت با استازولاميد را افزايش مي‌دهد . استازولاميد دفع كينيدين را كاهش داده و موجب افزايش غلظت پلاسمايي آن مي‌گردد اين دارو احتمالاً‌ خطر نرمي استخوان ناشي از بعضي از داروهاي ضد صرع مثل فني‌توئين را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان استازولاميد با كورتيكواستروئيدها ، گليكوزيدهاي قلبي، سيكلوسپورين، مقادير زياد داروها اگونيست گيرنده بتا دو مانند ريتودرين، سالبوتامول و تربوتالين خطر بروز هيپوكالمي را زياد مي‌

كند. اين دارو دفع ليتيم را زياد مي‌كند.