موارد مصرف

ايزوسور بايد در پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژين صدري مزمن مصرف مي‌شود.

   فارماكينتيك

فراهمي زيستي ايزوسور بايد پس از مصرف قرص زيرزباني 59 درصد و پس از مصرف قرص معمولي 22 درصد است. مقدار زيادي از اين دارو در اولين عبور از كبد متابوليزه مي‌شود. نيمه عمر دارو از راه زير زباني 60 دقيقه و از راه خوراكي 4 ساعت است. اثر ايزوسوربايد از راه خوراكي پس از 40-14 دقيقه و از راه زيرزباني پس از 5-2 دقیقه شروع مي‌شود. طول اثر دارو از راه خوراكي 6-4 ساعت و از راه زيرزباني 2-1 ساعت است. ايزوسوربايد، پس از آن كه تقريباً به طور كامل متابوليزه شده از طريق كليه دفع مي‌شود.

   مكانيسم

‌ مكانيسم :  

   موارد منع مصرف

موارد منع مصرف : اين‌ دارو در مواردكاهش‌ فشار و حجم‌ خون‌، كارديوميوپاتي‌هيپرتروفيك‌ انسدادي‌، تنگي‌ آئورت‌،تامپوناد قلبي‌، پريكارديت‌ constrictive،تنگي‌ دريچه‌ ميترال‌، كم‌ خوني‌ بارز،گلوكوم‌ با زاويه‌ بسته‌، ضربه‌ اخير به‌ سر وخونريزي‌ مغزي‌ نبايد مصرف‌ شود.

   هشدار

1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: كم‌خوني شديد، خونريزي مغزي، ضربه اخير به سر، گلوكوم، عيب شديد كار كليه، پركاري تيروئيد، سابقه انفاركتوس اخير قلبي. 

2- با مصرف طولاني مدت نيترات‌ها، ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل ايجاد شود و در نتيجه، نياز بيمار به دارو افزايش يابد. براي اطمينان از حفظ اثر مطلوب، پيگيري دقيق وضعيت بيمار توصيه مي‌شود. 

3-در صورت لزوم قطع مصرف دارو، به دنبال مصرف مقادير زياد يا طولاني مدت، به منظور جلوگيري از بروز حمله واجهشي آنژين ناشي از قطع مصرف دارو، مقدار مصرف بايد به تدريج كاهش داده شود. 

4- در صورت بروز تاري ديد يا خشكي دهان يا تشديد آن، مصرف دارو بايد قطع شود.

   عوارض

سردرد كوبنده، برافروختگي، سرگيجه و كمي فشار خون وضعيتي با مصرف اين

دارو گزارش شده است.

   نكات

1- قرص معمولي و پيوسته رهش ايزوسوربايد همراه با يك ليوان آب و با معده خالي مصرف شود. 

2- به هنگام مصرف قرص زيرزباني، تا زماني كه قرص حل نشده باشد، از خوردن يا نوشيدن بايدخودداري شود. 

3- از جويدن و خرد كردن قرص زيرزباني و پيوسته رهش بايد خودداري كرد. 

4- با بروز اولين علائم حمله آنژين، بايد نشست و از قرص زيرزباني استفاده نمود و در صورت بروز سرگيجه يااز حال رفتن، بايد احتياط نمود. اثر قرص زيرزباني معمولاً طي 5 دقيقه ظاهر مي‌شود. 

5- قرص‌هاي معمولي و پيوسته رهش ايزوسوربايد از حمله آنژين صدري جلوگيري مي‌نمايند، ولي سبب رفع درد ناشي از حمله نمي‌شود. 

6- به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود. 

7- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود. 

8- سردرد، عارضه معمولي نيترات‌ها است كه با ادامه درمان كاهش مي‌يابد. در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است. 

9- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايدمصرف شود. ولي اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (براي اشكال دارويي معمولي وزيرزباني) يا 6 ساعت (براي قرص پيوسته رهش) فاصله باشد از مصرف آن بايد خودداري نمود.

   ميزان مصرف

بزرگسالان: به عنوان ضدآنژين صدري، 20-5 ميلي‌گرم از قرص معمولي هر 6 ساعت مصرف مي‌شود كه اين مقدار بر حسب نياز و تحمل بيمار تنظيم مي‌شود.محدوده مصرف دارو 40-5 ميلي‌گرم، 4 بار در روز است. به عنوان ضد آنژين 80-20 ميلي‌گرم هر 12-8 ساعت از قرص پيوسته رهش و 5-5/2 ميلي‌گرم هر 3-2 ساعت از قرص زيرزباني مصرف مي‌شود.

   تداخل

مصرف همزمان ايزوسوربايد با فرآورده‌هاي حاوي الكل، داروهاي پايين‌آورنده فشار خون يا داروهاي گشادكننده عروق ممكن است كمي فشار خون ناشي از اثرات ايزوسوربايد را تشديد كند.