موارد مصرف
اين دارو به عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار (مانند نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي، سندرم نفروتيك و اغلب با زيادي ثانويه آلدوسترون همراه است) و خيز بدون علت مشخص و به عنوان داروي كمكي در درمان زيادي فشار خون همراه با افزايش آلدوسترون يا بدون آن، به ويژه در موردي كه نياز به يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد، مصرف مي‌شود. اسپيرونولاكتون براي تشخيص ودرمان افزايش اوليه آلدوسترون و پيشگيري يا درمان كمي پتاسيم خون (در بيماراني كه ساير اقدامات کافي نباشد) مصرف مي‌شود. اين دارو در درمان پرمويي بدن در زنان نيز مورد استفاده قرار گرفته است.
فارماكينتيك
اين دارو به خوبي پس از مصرف خوراكي از مجراي گوارش جذب مي‌شود و فراهمي زيستي آن نيز بيش از 90درصد است. پيوند اين دارو به پروتئين بيش از 90درصد است. متابوليسم اين دارو كبدي است. اثر ان پس از 4-2 ساعت(با مصرف مقدار واحد) شروع مي‌شود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف متعدد 3-2 روز است. اسپيرونولاكتون به صورت متابوليت دفع مي‌شود.
مكانيسم
مكانيسم :
موارد منع مصرف
اين دارو در زيادي پتاسيم خون نبايد مصرف شود.
هشدار
1- در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: بي ادراري يا عيب كار كليه، افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي، عيب كار كبد.
2- بيماراني كه شديداً بدحال هستند يا حجم ادرار آنها كم است، بيشتر در معرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند.
3- در بيمارن سالخورده، خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مي‌يابد.
4- اندازه‌گيري فشار خون و تعيين غلظت الكتروليت های سرم در طول درمان با اين دارو در فواصل منظم ضروري است.
عوارض
اختلالات گوارشي، كاهش توانايي جنسي، بزرگ شدن پستان‌ها، بي‌نطمي قاعدگي، كسالت، سردرد، اغتشاش شعور، بثورات جلدي، افزايش پتاسيم خون، كاهش سديم خون، مسموميت كبدي و نرمي استخوان با مصرف اين دارو گزارش شده است.
نكات
1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
2- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
3- از مصرف ساير داروها، به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
4- اگر دارو يك بار در روز به صورت مقدار واحد مصرف مي‌شود، براي اجتناب از افزايش دفعات دفع ادرار در طول شب، بهتر است صبح‌ها مصرف گردد.
5- به منظوركاهش تحريك گوارشي و احتمالاً كمك به افزايش فراهمي زيستي دارو، بهتر است دارو با غذا يا پس از آن مصرف شود.
6- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدا
ر مصرف بعدي نبايد دو برابر شود.
ميزان مصرف
بزرگسالان: به عنوان مدر در خيز ناشي از نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي يا سندرم نفروتيك در بزرگسالان، ابتدا mg/kg200-25 در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 5 روز مصرف مي‌شود. مقدار نگهدارنده بر اساس نياز هر بيمار تعيين مي‌شود. در درمان افزايش فشار خون در بزرگسالان، ابتداmg/kg 100-50 به صورت مقدار واحد يا در 4-2 مقدار منقسم به مدت حداقل 2 هفته مصرف مي‌شود. سپس مقدار مصرف هر 2 هفته يك بار بر حسب نياز تنظيم مي‌شود تا به mg/day200 برسد. در درمان كمي پتاسيم خون ناشي از مصرف ساير مدرها در بزرگسالان mg/day100-25 به صورت مقدار واحد يا در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان داروي كمكي در تشخيص زيادي اوليه آلدوسترون در آزمون طولاني مدت، mg/day400 به مدت 4-3 هفته، در آزمون كوتاه مدت 400 ميلي‌گرم به مدت 4 روز و به عنوان آنتاگونيست آلدوسترون 400-100 ميلي‌گرم در 4-2 مقدار منقسم مصرف مي‌شود.
كودكان: به عنوان مدر يا كاهنده فشار خون در درمان خيز، آسيت يا زيادي فشار خون، مقدار شروع mg/kg3-1 در روز است كه به صورت مقدار واحد يا در 4-2 مقدار منقسم مصرف مي‌شود. پس از 5 روز مقدار مصرف مجدداً تنظيم مي‌شود.
تداخل
مصرف همزمان اين دارو با داروهاي نگهدارنده پتاسيم، سيكلوسپورين، مكمل‌هاي پتاسيم و داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به زيادي پتاسيم خون شود. اثرات ضد انعقادي هپارين در صورت مصرف همزمان با اسپيرونولاكتون ممكن است كاهش يابد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم، ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. اسپيرونولاكتون ممكن است نيمه عمر ديگوكسين را افزايش دهد.
:: موضوعات مرتبط:
داروهای قلبی عروقی ,
,
:: برچسب‌ها:
اسپيرنولاكتون ,
دارو وبیماری ,
دارو ,
بیماری ,
مشخصات داروها ,
داروهای قلبی ,
داروهای قلبی عروقی ,
قلب ,
عروق ,
عوارض ,
موارد مصرف ,
فارماکینتیک ,
نکات ,
موارد منع مصرف ,
تداخل ,
میزان مصرف ,
مکانیسم ,
:: بازدید از این مطلب : 49
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
