موارد مصرف

کلیندامایسین به دلیل عوارض جانبی جدی دلیل عوارض جانبی جدی آن موارد مصرف محدودی دارد. این دارو در درمان عفونت های استافیلوکوکی استخوان، مفاصل و پریتونیت مصرف می شود.

   فارماكينتيك

این دارو به خوبی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و غذا بر روی جذب آن بی تاثیر است. کلیندامایسین پس از جذب به طور گسترده در بافت ها و مایعات بدن، به ویژه استخوان ها صفرا و ادرارمنتشر می شود. غلظت سرمی دارو تقریباً 1 ساعت بعد از تزریق عضلانی به اوج خود می رسد . نیمه عمر دارو 2-3 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه یا کبد ممکن است افزایش یابد. دفع دارو عمدتاً کلیوی است و بخشی از دارو از طریق مدفوع دفع می شود.

   مكانيسم

کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک باکتریواستاتیک است و مانع بیوسنتز پروتئین توسط باکتری می شود.

   موارد منع مصرف

در صورت ابتلای بیمار به اسهال از این دارو نباید مصرف شود.

   هشدار

1- در صورت بروز اسهال یا علایم کولیت باید مصرف این دارو را بلافاصله قطع کرد. همچنین در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبدی یا کلیوی با احتیاط فراوان مصرف شود. 

2- پیگیری کار کبد و کلیه در طول درمان دراز مدت با این دارو و نیز در طول درمان کودکان ضروری است .

   عوارض

اسهال ( که در صورت بروز آن باید مصرف دارو را قطع کرد ) ، احساس ناراحتی در شکم، تهوع، استفراغ، کولیت ناشی از آنتی بیوتیک، بثورات جلدی، یرقان و تغییر در پاسخ آزمون های کبدی، کاهش نوتروفیل های خونی، ائوزینوفیلی، آگرانولوسیتوز و کاهش پلاکت های خون بعد از مصرف کلیندامایسین گزارش شده اند.

   نكات

کپسول دارو باید همراه با غذا یا یک لیوان بلعیده شود تا موجب تحریک مری نشود.

   ميزان مصرف

خوراکی : 

بزرگسالان : مقدار مصرف کلیندامایسین از راه خوراکی 150-300 میلی گرم هر 6 ساعت و در عفونت های شدید تا 450 میلی گرم هر 6 ساعت می باشد. 

کودکان : مقدار مصرف کلیندامایسین از راه خوراکی در کودکان 3-6 mg/kg هر 6 ساعت می باشد. 

تزریقی : 

بزرگسالان : کلیندامایسین از راه تزریق عضلانی یا انفوزیون وریدی به مقدار 0/6-2/7/g/day در 2-4 مقدار منقسم مصرف می شود که این مقدار در عفونت های مخاطره آمیز تا g/day4/8 نیز افزایش می یابد. مقادیر مصرف در یک نوبت بیش از 600 میلی گرم باید فقط از راه انفوزیون وریدی تزریق شوند که در این صورت نیز مقدار مصرف نباید از 2/1 گرم تجاوز کند. 

کودکان : این دارو از راه تزریق عضلانی یا وریدی در کودکان با سن بیش از یک ماه 15-40 mg/kg/day در 3-4 مقدار منقسم مصرف می باشد که این مقدار در عفونت های شدید تا 300mg/day ( بدون در نظر گرفتن وزن بیمار ) ممکن است افزایش یابد.

   تداخل

کلیندامایسین اثر داروهای شل کننده عضلانی غیر دپولاریزان را افزایش می دهد. این دارو نسبت به اثرات داروهای نئوستیگمین و پیریدوستگمین اثر آنتاگونیستی دارد. مصرف همزمان این دارو با اریترومایسین و کلرامفنیکل توصیه نمی شود.